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비급여 항목 안내

최종수정일 : 2025년 06월 02일

비급여 진료항목

중분류	소분류	명칭	코드	구분	비용
행위료검사	빛간섭 안구단층 촬영기	OCT	EZ796	편측 1회	50,000
	각막 두께 측정	Pachymetry		편측 1회	10,000
	각막 전후면 검사	PENTACAM		편측 1회	15,000
	유전자 검사	유전자 검사			50,000/100,000
행위료물리치료	안구건조증	안구건조증치료 레이저 광선요법	MZ015	1회(양안)	200,000
조제안약	자가혈청안약	자가혈청안약		1회(1병)	200,000
굴절교정렌즈	드림렌즈	LK®-Lens		단안	500,000
굴절교정렌즈	드림렌즈	LK®-Lens Toric PREMIER		단안	600,000
시력교정수술료 (수술방법에 따라 상이함)	라식	슈퍼 라식		양안	3,000,000
	라섹	슈퍼 올레이저라섹		양안	2,900,000
	스마일	슈퍼 스마일라식3.0		양안	3,300,000
	스마일 프로	스마일 프로		양안	5,000,000
	안내렌즈삽입술	안내렌즈삽입술 （ICL）		양안	6,000,000
	난시교정안내렌즈삽입술	난시교정안내렌즈삽입술(toric icl)		양안	7,000,000
	노안교정술	노안교정술		양안	3,500,000
처치 및 치료재료대	엑스트라	엑스트라 （X-TRA）		양안	800,000
	단초점 인공수정체	CLAREON MONO	I1201209	단안	234,000
	다초점 인공수정체	ACRYSOF IQ TORIC	BI0204EB	단안	1,300,000
		CLAREON MONO TORIC	BI0214EB	단안	1,500,000
		EYHANCE	BI0207LN	단안	1,500,000
		EYHANCE TORIC	BI0200LN	단안	2,000,000
		ACRYSOF PANOPTIX	BI0208EB	단안	3,000,000
		ACRYSOF PANOPTIX TORIC	BI0200EB	단안	3,000,000
		ACRYSOF VIVITY	BI0209EB	단안	3,000,000
		ACRYSOF VIVITY TORIC	BI0210EB	단안	3,000,000
		CLAREON PANOPTIX	BI0211EB	단안	6,000,000
		CLAREON PANOPTIX TORIC	BI0212EB	단안	6,000,000

제증명 수수료

중분류	소분류	명칭	구분	비용
제증명서	진단서	일반진단서(영문기록지포함)	1장	20,000
	장애정도심사진단서	장애진단서	1장	15,000
	소견서	소견서	1장	20,000
	확인서	수술확인서	1장	3,000
		입퇴원확인서	1장	3,000
		진료확인서	1장	3,000
	진료기록사본	진료기록사본(1-5매)	5장까지	1,000
	진료기록사본	진료기록사본(6매이상)	5장초과	100

- 행위료는 단일 개별 항목의 비용으로 시행횟수 및 범위에 따라 달라질 수 있으며, 치료재료 및 약제가 필요한 경우 별도 산정됩니다.
- 비급여 비용은 건강보험 혜택이 되지 않으므로 전액 환자부담입니다.

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